OMAVALVONTASUUNNITELMA

Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain 27 §:n ja Valviran määräyksen 1/2024 mukainen palveluyksikön omavalvontasuunnitelma

Päivitetty: 12.8.2026

Tämän omavalvontasuunnitelman laatimisessa on käytetty apuna Suomen Kuntoutusyrittäjät ry:n mallipohjaa.

 

1. Palveluntuottajan tiedot

Palveluntuottajan nimi: Saanan puheterapiapalvelu

Y-tunnus: 2981142-1

Palveluyksikön nimi: Saanan puheterapiapalvelu

Yhteyshenkilö: Saana Pulkkanen

Puhelinnumero: +358 44 2414 222

Sähköpostiosoite: info@saananpuheterapia.fi

Palvelupisteet:

Palvelupiste 1: Saanan puheterapiapalvelu, lähi

Palvelupiste 2: Saanan puheterapiapalvelu, etä

2. Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet

Saanan puheterapiapalvelu voi tuottaa palveluita sopimussuhteessa Kelaan, hyvinvointialueisiin, vakuutusyhtiöhin, yksityishenkilöihin ja alihankkijana toisille alan yrityksille. Yrittäjäterapeutti noudattaa toiminnassaan Puheterapeuttiliiton eettisiä ohjeita. Puheterapiapalveluita voidaan toteuttaa etäyhteydellä koko Suomen alueella ja asiakkaan omassa ympäristössä Etelä-Suomen alueella. Puheterapiapalveluihin voi sisältyä puheen ja kielen kehityksen, äänen käytön, syömisen tai vuorovaikutuksen arvioimista tai hoitamista. Yritys voi tarjota myös konsultaatiopalveluja.

3. Omavalvonnan organisointi ja johtaminen

Saanan puheterapiapalvelu on yhden hengen toiminimiyritys, jossa työskentelee yrittäjänä kohdassa 1. mainittu yhteyshenkilö. Yrittäjä vastaa toiminnan laadusta, omavalvonnasta ja toiminnassa syntyneistä ongelmatilanteista normaalina työaikanaan. Palvelusta vastaava yrittäjä on koulutettu ja Valviran valvoma terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) tarkoittama ammattihenkilö. Yritys noudattaa yleisiä tietoturvakäytäntöjä ja noudattaa vallitsevaa lainsäädäntöä.

Yrittäjä pitää yllä ammattitaitoaan sekä tietosuojaosaamistaan osallistumalla täydennyskoulutuksiin vuosittain ja osallistuu työnohjaukseen tarpeen mukaisesti.

Asiakaspalautetta kerätään jokaisen terapiajakson jälkeen. Palautteesta muodostetaan vuosittain yhteenveto ja saatua palautetta hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. Mahdolliset epäkohdat käsitellään viipymättä ja arvioidaan niiden pohjalta tarvittavat toimenpiteet. Tarvittaessa asiakkaat ohjataan ottamaan yhteyttä esim. asiakkaan hyvinvointialueen potilasasiamieheen.

Lasten ja ikääntyvien sekä vammaisten parissa työskentelevät henkilöt ovat lain mukaan velvollisia esittämään rikostaustaotteen ennen palkkauspäätöstä. Yrittäjän rikostaustaotteen tarkistamisesta on vastuussa yrittäjän toimintaa valvova viranomainen.

4 Toimitilat, laitteet ja tarvikkeet

Saanan puheterapiapalvelulla ei ole toimitiloja. Palvelut toteutetaan asiakkaan lähiympäristössä ja etänä. Etäpalveluissa huomioidaan tilojen yksityisyys sekä käytettävien verkkopalveluiden tietoturvallisuus.

Yrityksellä on lääkinnällisten laitteiden seurantajärjestelmä. Kuntoutuksessa käytetään tyypillisimmin apuna kommunikoinnin apuvälineitä ja tehtävämateriaaleja, jotka eivät ole varsinaisia lääkinnällisiä laitteita. Kaiken välineistön käytössä huomioidaan soveltuvuus ja turvallisuus lapsen ikä- ja kehitystasoon nähden. Mahdolliset ongelmat välineistössä korjataan viipymättä.

5 Potilaan oikeudet ja potilasasiavastaava

5.1 Asiakkaan oikeus hyvään kohteluun ja hoitoon

Jokaisella on oikeus tulla kohdelluksi ja kohdatuksi aina asianmukaisesti asiakkaiden taustasta tai vammasta riippumatta. Jokaisella on oikeus laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Jokaisen hoito on järjestettävä ja häntä on kohdeltava siten, ettei hänen ihmisarvoaan loukata sekä siten, että hänen vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioitetaan. Potilaan äidinkieli, hänen yksilölliset tarpeensa ja kulttuurinsa on mahdollisuuksien mukaan otettava hänen hoidossaan ja kohtelussaan huomioon. Näistä oikeuksista säädetään tarkemmin laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (potilaslaki, 785/1992).

5.2 Potilaslain mukaiset muut oikeudet, kuten tiedonsaantioikeudet ja itsemääräämisoikeudet

Asiakkaiden oikeuksien toteutumisessa noudatetaan potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia, erityisesti lain 5 §:ää, jonka mukaan asiakkaalla on oikeus saada tietoa erilaisista hoito- ja jatkohoitovaihtoehdoista kuten asiakkaan valinnanvapauteen tai julkisesti järjestetyn hoidon suorahankintoihin liittyvistä kysymyksistä, sekä erityisesti potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 6 §:n eli potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyvissä kysymyksissä. Viitatun 6 §:n nojalla potilaalla on oikeus tulla hoidetuksi yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Jos potilas kieltäytyy jostain tietystä hoitotoimenpiteestä, on potilasta hoidettava muulla lääketieteellisesti hyväksyttävällä tavalla.

Yrittäjä ei käytä kuntoutuksessa varsinaisia rajoitustoimenpiteitä. Mikäli rajoitustoimenpiteitä olisi käytössä, niistä tehtäisiin erilliset lain edellyttämät päätökset ja etukäteiset suunnitelmat sekä merkinnät myös tähän omavalvontasuunnitelmaan erillisen ”rajoitustoimenpiteet” otsikon alle. Rajoitustoimenpiteiden on lähtökohtaisesti perustuttava lakiin ja ne ovat aina viimesijainen keino.

5.3 Lastensuojelu

Terveydenhuollon ammattihenkilöiden velvollisuudesta tehdä lastensuojeluilmoitus noudatetaan sitä, mitä lastensuojelulain 25 §:ssä on säädetty. Terveydenhuollon ammattihenkilöillä on lakiin perustuva velvollisuus lastensuojeluilmoituksen tekemiseen hyvinvointialueelle, mutta ilmoitus voidaan tehdä myös lastensuojelulain 25 a §:n nojalla yhdessä lapsen tai hänen vanhempansa kanssa.

Terveydenhuollon ammattihenkilöillä ei ole oikeutta pidättäytyä lastensuojeluilmoituksen tekemisestä, milloin he ovat tehtävässään saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää mahdollista lastensuojelun tarpeen selvittämistä. Lastensuojeluilmoituksen tarkoituksena on aina lasta koskevan tuen tarpeen selvittäminen.

5.4 Hoitoon pääsy

Asiakaspaikkatilanteesta tiedostetaan verkkosivuston etusivulla. Asiakkaat voivat hakeutua hoitoon ottamalla yhteyttä yrittäjään puhelimella tai sähköpostilla. Asiakkaita voi ohjautua hoitoon myös suoraan esimerkiksi hyvinvointialueen tai Kelan lähettämänä. Yrittäjä palvelee asiakkaita ilman aiheetonta viivytystä. Mikäli asiakkaalle ei kyetä tarjoamaan hoitoa kohtuullisessa määräajassa, tästä kerrotaan hoitoon hakeutuvalle asiakkaalle aina erikseen. Mikäli yrittäjä on painavasta syystä estynyt toteuttamasta jo sovittua hoitoa, asiakkaan kanssa sovitaan uusi ajankohta hoidolle. Mikäli yrittäjäterapeutti on pitkäaikaisemmin estynyt toteuttamasta hoitoa, autetaan asiakasta mahdollisuuksien mukaan hakeutumaan toisaalle hoitoon.

5.5 Epäasialliseen kohteluun puuttuminen ja potilasasiavastaava

Mikäli asiakas tulee epäasiallisesti kohdelluksi, voi asiakas tehdä yrittäjälle muistutuksen. Potilaalla on myös oikeus saada alueen potilasasiavastaavalta lisätietoja potilaan oikeuksistaan. Potilasasiavastaavan yhteystiedot löytyvät kunkin hyvinvointialueen verkkosivuilta ja myös tältä verkkosivulta.

Kuntoutus on vapaaehtoista ja potilaalla on aina mahdollisuus kieltäytyä tälle tarjottavista terapiatoimenpiteistä. Menestyksekäs kuntoutuminen edellyttää tyypillisesti asiakkaalta myös omaa aktiivisuutta ja motivaatiota kuntoutumisensa tukemiseksi, johon pyritään tyypillisesti pääsemään asiakkaan motivoinnilla, ohjauksella ja harjoituksilla.

Asiakkaiden itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan täysimääräisesti, eikä asiakkaan itsemääräämisoikeutta rajoittavia toimenpiteitä käytetä. Mikäli rajoittamistoimenpiteitä joudutaan käyttämään, muutetaan tätä omavalvontasuunnitelmaa.

5.6 Muistutusten käsittely

Asiakkaalla tai tämän laillisella edustajalla on potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 3 luvun 10 §:n nojalla oikeus tehdä hoidostaan tai kohtelustaan vapaamuotoinen muistutus yrittäjälle. Myös potilaan omaisella tai läheisellä on oikeus tehdä muistutus, jos potilas ei siihen itse kykene. Muistutus tulee pääsääntöisesti tehdä kirjallisesti, mutta sen voi erityisestä syystä tehdä myös suullisesti.

Yrittäjä käsittelee potilaan antamat muistutukset ja antaa kirjallisen vastauksen kohtuullisessa ajassa sekä varmistaa epäkohtien korjaamisen viipymättä. Saadusta muistutuksesta ja sen perusteella tehdyistä hoitoon liittyvistä ratkaisuista tehdään merkintä muistutuksen antaneen potilaan potilasasiakirjoihin. Muistutukset ja niiden perusteella tehdyt toiminnan oikaisuun liittyvät toimet käydään soveltuvin osin läpi asiakkaan kanssa ja asiassa tehtyjen oikaisujen pohjalta tehdään tarpeelliset muutokset yrityksen toimintaprosesseihin tai tähän omavalvontasuunnitelmaan.

6 Riskien ja epäkohtien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet

Toiminnan riskejä arvioidaan omavalvontasuunnitelman tarkistamisen ja päivittämisen yhteydessä vähintään kerran vuodessa. Yrityksellä on ohjeistukset erilaisia riskitilanteita koskien.

Läheltä piti -tilanteista ja muista vaaratilanteista kirjataan sähköiseen dokumentaatioon, joka on yrittäjän käytettävissä. Dokumentaatioon ei kirjata asiakkaiden henkilötietoja eivätkä ne korvaa potilasasiakirjamerkintöjä, vaan vaaratapahtumakirjaukset ovat täydentäviä tietoja esimerkiksi yrittäjän vakuutusturvaa ja riskien ehkäisyä varten. Tilanteista ilmoitetaan tarpeen mukaan myös palvelun tilaajalle. Yrittäjä kertaa ja huomioi kirjaamansa vaaratapahtumat päivittäessään omavalvontasuunnitelmaa.

Yrittäjä pitää yllä ensiapuvalmiuttaan osallistumalla säännöllisesti ensiapukoulutukseen. Yrityksellä on tartuntatautilain 17 §:n edellyttämä infektioiden torjuntasuunnitelma. Yrityksessä noudatetaan THL:n ohjeistamia tavanomaisia varotoimia.

Yrityksellä on potilasvakuutuslain mukainen potilasvakuutus, joka kattaa hoitotilanteissa tapahtuneet tapaturmat. Edellytyksenä on, että tapaturma tapahtuu hoito- tai tutkimustilanteen yhteydessä.

Yrittäjä pyrkii ehkäisemään väkivaltatilanteita tunnistamalla potentiaaliset väkivaltauhkatilanteet mahdollisimman aikaisin etukäteen. Yrityksen tai yrittäjän toimintatapaan ei kuulu väkivalta missään muodossa. Tilanteen rauhoittamiseksi käytetään aina muita keinoja. Asiakkaiden tai yrittäjän turvallisuuden niin edellyttäessä yrittäjä on velvollinen kutsumaan paikalle poliisin ratkaisemaan väkivallan uhan tai selvittämään jo tapahtunutta väkivaltaa.

7 Potilasasiakirjat ja henkilötietojen käsitteleminen

Yritys noudattaa aina soveltuvia lakeja sekä maksajatahojen ohjeita potilasasiakirjojen ja henkilötietojen käsittelystä. Yritys voi käsitellä henkilötietoja osana omaa potilasrekisteriä tai henkilötietojen käsittelijän roolissa. Mahdolliset tietopyynnöt ja tietoturvaloukkausepäilyt selvitetään itse, mikäli ne kuuluvat oman potilasrekisterin piiriin. Muuten ne ohjataan kulloisenkin rekisterinpitäjän ratkaistavaksi.

Yrityksellä on käytössä Diarium-potilastietojärjestelmä, josta on olemassa erillinen omavalvontasuunnitelma ko. palveluntarjoajan palvelimella. Potilastietojärjestelmä täyttää asiakastietolain (laki 703/2023) vaatimukset ja se löytyy Valviran tietojärjestelmärekisteristä. Potilastietojärjestelmä on liitetty Kanta-palveluihin ja palveluntarjoaja noudattaa toiminnassaan alan tietoturva- ja tietosuojasäädöksiä. Kaikki asiakkaisiin liittyvä tieto tallennetaan potilastietojärjestelmään. Kaikki paperiset aineistot kuten tulosteet tai väliaikaiset muistiinpanot säilytetään lukitussa kaapissa ja tuhotaan silppurilla heti, kun niiden sisältämä tieto on siirretty sähköiseen potilastietojärjestelmään.

Sähköisessä tietojenkäsittelyssä noudatetaan yrityksen sisäisiä tietoturvaohjeita ja tietoturvasuunnitelmaa, joka päivitetään tarpeen mukaan tai vähintään vuosittain maaliskuussa. Tietoturvasuunnitelma ei ole julkinen asiakirja. Tietojärjestelmiin kohdistuvista vakavista häiriöistä ilmoitetaan palveluntarjoajalle tai Lupa- ja valvontavirastolle tietoturvasuunnitelman mukaisesti. Tietoturvasuunnitelma sisältää ohjeet myös muiden häiriötilanteiden varalle.

8  Omavalvonnan seuranta ja arviointi

Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja päivitetään vähintään neljän kuukauden välein. Sitä voidaan päivittää useamminkin, jos yrityksen toiminnassa tapahtuu muutoksia, jotka liittyvät tuotettaviin palveluihin, niiden laatuun tai asiakas- ja potilasturvallisuuteen. Mikäli omavalvontasuunnitelmassa tai sen toteutuksessa havaitaan puutteita, ne kirjataan yrityksen sisäiseen dokumentaatioon. Samalla suunnitellaan ja kirjataan tarvittavat toimenpiteet. Ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelma on nähtävissä yrityksen verkkosivuilla.

Valvontaviranomaisen antama ohjaus ja päätökset

Palveluyksikön omavalvontasuunnitelmaa tehtäessä ja muutettaessa on otettava huomioon valvontaviranomaisten antama ohjaus ja päätökset.

Tähän kohtaan kirjataan, mitä muutoksia viranomaisten antaman ohjauksen tai päätösten perusteella on tehty, jos ohjausta on saatu.

Tätä suunnitelmaa laadittaessa viranomaisten antamaa ohjausta tai toimintaa koskevia päätöksiä ei ole ollut.